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L anesthesiste

La prémédication repose sur l'administration d'un β-agoniste, d'un antihistaminique et d'un anticholinergique qui pourront prévenir toute constriction pulmonaire induite soit par stimulation vagale, soit par libération d'histamine. La préparation à l'anesthésie est fondée sur le maintien du traitement au long cours du patient, notamment des stéroïdes par inhalation. La prise en charge anesthésique repose surtout sur l'utilisation des agents volatils, notamment de l'isoflurane qui offre une bonne protection et possède le meilleur effet bronchodilatateur.

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Elles sont le plus souvent liées à une mutation du récepteur à tyrosine kinase c-kit qui induit un excès de mration des mastocytes suivi de leur activation, leur dégranulation est responsable des manifestations cliniques. La connaissance des mécanismes physiopathologiques à l'orine de l'hyperréactivité bronchique ainsi que l'identification des patients à risque sont essentielles pour prévenir la survenue de complications respiratoires périopératoires chez ces patients.

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